Edit
Эндометрит
| А | Б | В | Г | Д | И | К |
| Л | М | П | С | Т | Ф | Х |
| Ц | Э |
Поиск по медицинскому справочнику
* - заменяет любые символы
? - заменяет один любой символ
Эндометрит – это воспаление слизистой оболочки матки. Основными причинами возникновения эндометрита являются осложнения после абортов, родов, внутриматочных манипуляций, менструации (при несоблюдении гигиенических правил). Стоит отметить, что полость матки, маточные трубы в идеале стерильны. То есть никакая инфекция не должна проникнуть в матку, подняться в маточные трубы. Полость матки, покрыта эндометрием, и очень хорошо защищена от внешней инфекции несколькими защитными системами:
- кислая среда влагалища, она уничтожает большинство бактерий.
- слизь шейки матки, содержит антитела, иммуноглобулины.
Острый эндометрит часто возникает в результате заражения вирусными, бактериальными и другими половыми инфекциями. Кровь и остатки плодородного яйца в значительной степени способствует развитию патогенной флоры матки, в результате приводит к острому эндометриту.
Причины появления эндометрита
Основное условие для проникновения инфекции в матку - нарушение состава микрофлоры влагалища (несоблюдение правил личной гигиены, большое количество половых партнеров), общее снижение иммунитета, дисгормональные расстройства, хронический стресс, сопутствующие хронические заболевания, авитаминоз, хронические интоксикации и т.д. Очень большое значение имеет фактор травмирования матки и шейки в родах и во время абортов. У женщин с глубокими послеродовыми разрывами шейки матки хронический эндометрит встречается гораздо чаще.
Любые гинекологические вмешательства - хирургические аборты, диагностические и лечебные выскабливания, гистероскопия могут стать механизмом проникновения инфекции в полость матки. Около 10 процентов абортов заканчиваются эндометритом. Инфицирование происходит не из-за нарушения каких-либо правил проведения этих вмешательств медиками, а из-за снижения местного иммунитета. При плохих мазках врач должен отказать в выполнении аборта, сначала необходимо пролечится, и только потом делать какие-либо вмешательства.
Симптомы эндомтрита
Различают два вида заболевания: острый и хронический эндометрит.
Хронический эндометрит возникает при наличии инфекций, передаваемых половым путем, зачастую формируется первично хронический воспалительный процесс эндометрия, который в последствии может перейти и в узелковую форму - аденомиоз.
Основными симптомами хронического эндометрита являются: мажущие кровянистые выделения до и после менструации, невынашивание беременности, нарушения менструального цикла, бесплодие.
Острый эндометрит, или как его еще называют, послеродовый эндометрит - наиболее распространенное проявление острой послеродовой инфекции. Частота после естественных родов составляет 4 - 20 %, после кесарева сечения - 45%. Гормональная и иммунная перестройка, направленная на обеспечение развития и роста плодного яйца, одновременно снижают общий иммунитет беременной, и уменьшают устойчивость к инфекциям.
Основными симптомами острого эндометрита являются: возможны маточные кровотечения, боли в нижних отделах живота, озноб, повышение температуры тела, обильные гнойные выделения из половых путей.
Лечение эндометрита
При обнаружении инфекций, передающихся половым путем, лечение необходимо проводить вместе с партнером для исключения повторного заражения. Лечение эндометрита зависит от стадии заболевания, характера течения, а также индивидуальной переносимости больного различных препаратов. В связи с тем, что причина возникновения эндометрита - микробная инфекция, то в комплекс лечения обязательно входят антибиотики. Однако зачастую эндометрит после длительного лечения в организме не обнаруживают, но симптомы заболевания остаются и носят чисто функциональный характер.
Сложность проблемы эндометрита состоит в том, что после однократного эпизода воспаления в полости матки часто остаются "следы" на всю жизнь в виде внутриматочных спаек (т.н. синехии), и уплотнений (склерозирование) стенок полости матки. Из-за стойкого повреждения рецепторов эндометрия возникает неправильное его функционирование, которое выражается в нарушениях менструального цикла, а так же отсутствием его нормального созревания (утолщения) во второй фазе менструального цикла, что приводит к развитию самопроизвольных выкидышей малого срока, а зачастую к бесплодию. На фоне хронического эндометрита могут формироваться полипы эндометрия, как следствие нарушения локальной рецепции.
